신경치료 받았던 어금니에 뿌리염증 발견. 하나도 안 아픈데, 놔두자니 불안 feat. 플라즈마 재신경치료

업데이트 일자 : 2026.05.02 

하나도 안 아픈 뿌리염증은 보통, 다른 치아 치료중에 우연히 발견되곤 한다. 

우연히 발견된 만큼 오랜 방치상태로 심각한 상황인 경우가 많다. 

하지만 아무런 증상이 없다보니, (재)신경치료를 맘먹기가 쉽지 않다. 

약 3년 전, 딱 이런 상황이 발생했다. 

20대 여성의 앞니 치료 도중에 찍은 CT에서, 우연히 어금니 뿌리염증이 발견됐다. 

하나도 안 아프면 저걸 지켜봐도 될까? 

물론, 발견하자마자 치료가 필요한 뿌리염증도 있지만, 

👉 참고글 : 안 아픈 뿌리염증, 치료가 고민될 때 제일 먼저 체크해야 되는 것 feat. 골든타임

이 케이스는 다행히(?) 경과를 지켜봐도 되는 상황이기는 했다. 

하지만 치료를 유보하고 지켜보는 동안, 마음은 항상 불안하다. 

저 커다란 염증이 커지는 건 아닌지, 갑자기 통증이 생기지는 않는지... 

이럴 땐 어떻게 하는 게 좋을까? 

이 포스팅에서는 이런 상황에서 용감하게 치료를 결심했던 

20대 여성분의 스토리를 소개하고자 한다. 

진단 : 뿌리염증 발견 - 5개월 뒤 비교

사실, 이 분은 앞니의 뿌리염증을 치료받던 중이셨는데, 

👉 참고글 : 앞니 잇몸을 누르면 아픈데, 신경치료를 한 이유 feat. 뿌리염증으로 잇몸뼈에 구멍남

앞니 치료를 위해 찍은 CT에서, 우연히 어금니의 뿌리염증이 발견됐다. 

CT를 보면, 왼쪽 큰 어금니의 한 쪽 뿌리 주변에 염증이 생기면서 주변 뼈를 녹이는 중이다. 

얇게라도 남아있는 저 뼈가 치유에 아주 중요하다

사실, 파노라마 사진에서도 뭔가 안 좋아보이기는 했다. 

앞서 말씀드린대로, 

이렇게 뿌리염증이 발견되었다고 곧바로 다 치료를 하는 것은 아니다. 

일단 신경치료를 받지 않은 치아의 뿌리에 염증이 생기면 치료를 최대한 일찍 받는 게 맞지만, 

이렇게 한 번 신경치료를 받은 치아에 생긴 뿌리염증은 안 그래도 된다. 

통증이나 누공 등의 증상이 없다면, 정기적으로 체크를 하면서 치료 시기를 정하는 경우가 많다.  

👉 참고글 : 뿌리염증, 언제 치료하는 게 좋을까 feat. 지켜보고 있다. (click)

그래서 5개월 뒤에 한 번 더 체크. 

그 사이 통증이 생기거나 염증이 더 커지지는 않았다. 비슷한 정도...

그럼 더 지켜보는 게 나을까? 

그런데 워낙 현재 염증크기가 크다보니, 계속 놔두기에는 불안하다. 

고민 : 더 지켜볼까, 치료를 할까

계속 놔두면 어떤 일이 생길 수 있을까. 

가능한 시나리오를 정리해보면 다음과 같다. 

1. 뿌리염증이 조금씩이라도 커지다가 임계점을 넘으면, 없던 통증이 갑자기 생김

- 참고글 : 뿌리염증이 심해져서 상악동염 생김 - "그냥 놔둬도 된다고 했는데..." feat. 쇼생크 탈출 ep2

2. 통증없이 염증이 심해져서 남은 치조골이 더 녹으면서, 나중에 치유가 더 어려워짐

- 참고글 : 뿌리염증이 너무 심해서, 발치를 못하고 재신경치료 먼저 feat. 칼에 깊이 찔리면 빼지 않는 이유

3. 뿌리염증이 안 커지고 계속 비슷한 크기를 유지함

하지만 이렇게 커진 뿌리염증이 자연적으로 줄어들어서 낫는 경우는 기대하기 어렵다. 

무언가 원인이 있기 때문에 생긴 염증이므로, 그 원인을 해결해줘야 염증이 줄어든다. 

그래서 언젠가는 치료가 필요하긴 한데, 그 타이밍을 언제로 잡느냐가 문제다. 

이런저런 사연을 차분하게 설명드리고, 

6개월 뒤 다시 CT를 찍어볼지, 그 전에 재치료를 들어갈지 조심스레 여쭤봤다. 

"놔둬도 낫는 게 아니고, 나중에 갑자기 아플 수도 있다면, 늦기 전에 재신경치료를 받을게요."

그동안 치과 공포증을 많이 극복하신 듯하다. 

치료 : 플라즈마 재신경치료 후 경과 체크

치료를 결정했으니, 이제 최선을 다해서 치료를 진행할 차례. 

역시나, 조심조심 안아프게 신경써서 무통마취를 시행하고.. 크라운 제거를 시작. 

그냥 보면 크라운 상태는 나빠보이지 않지만, 

오래된 크라운을 제거해보면 안 좋은 경우가 많다. 

이 경우에는 크라운 아래로 인접면에서 2차우식이 진행중이다. 

이게 원인이었을까. 알 수 없다. 

신경관 내부의 오염된 재료들을 제거하면서 신경관에 접근. 

플라즈마 덕분에, 재신경치료도 2회만에 완료. 

레진코어 하는 날, 거슬렸던 2차 우식을 깔끔하게 제거하고

접착에 신경써서 깨끗하게 레진코어를 교체. 

구강 스캔 후 제작한 pmma 크라운을 셋팅하고, 

경과 체크에 들어간다. 

시간이 흘러 두 달 체크. 조금 나아진 듯...

오른쪽의 옆쪽 view를 보면 확실히 치유 양상이긴 하다. 

조금 더 기다려보기로 했다. 

3달이 더 흘러 5개월 체크. 

다행히 석 달 사이에 손실된 치조골이 많이 회복된 것이 확인된다. 

이 정도면 치유 양상에 들어갔다고 봐도 될 듯하여, 지르코니아 크라운으로 교체. 

앞으로도 꾸준히 정기 검진 받으시기로 하면서 치료를 마무리 짓는다. 

치료 요약 

- 증상없는 뿌리염증, 재신경치료 후 5개월만에 치유 양상 확인함. 

치료 결정 - 2달 체크 - 5달 체크

- 아파지기 전에, 더 나빠지기 전에, 미리 치료를 결정한 보람이 있었다. 

장기 예후 체크 : 2년 뒤, 완전 깔끔 

심한 뿌리염증은 치유 양상을 보이다가도 재발하는 경우가 가끔씩 있다보니, 

치료 후에도 꾸준히 경과를 보셔야 하는데.. 

얼마 전, 다른 부위가 불편하셔서 거의 2년만에 오셨다.

CT를 찍어보니, 어금니의 뿌리염증은 아주 깔끔하게 치유됐다. 

뿌리염증의 흔적조차 남아있지 않다. 

완치판정 내려드립니다. 

상악동으로 퍼지는 염증의 쇼생크 탈출도 깔끔하게 막혔다. 

어렵게 치료를 결정했던 만큼 치료 결과도 좋아서 참 다행이다. 

이렇게 심했던 뿌리염증이 오랜 시간에 걸쳐 깔끔하게 치유된 걸 보면 보람차고 기분이 좋다. 

환자분께서도 무척 좋아하셨다. 

Epilogue

심한 뿌리 염증의 (재)신경치료는 워낙 변수도 많고 성공률이 낮습니다. 

그러다보니, 증상이 없는 뿌리염증은 치료를 결정하기가 쉽지 않습니다. 

그나마 치료 결과가 이렇게 좋으면 다행인데, 결과가 좋지 않으면 발치로 이어집니다. 

그러면 얼마간이라도 더 쓸 수 있었던 어금니를 괜히 건드렸나 싶은 생각이 들 수도 있습니다. 

성공하면 본전이고, 실패하면 발치로 이어질 수 있는 무증상 뿌리염증. 

술자의 입장에서는 적극적으로 치료를 권해드리기 조심스럽고, 

👉 참고글 : 2년 밖에 안된 크라운 3개를 다 뜯고 재신경치료 받은 이유 feat. 반역인가 혁명인가

환자의 입장에서도 당장 아프거나 증상이 없으면 치료를 결정하기가 쉽지 않습니다.  

👉 참고글 : 크라운 새로 교체하고 한 달만에 뜯은 이유 feat. 오래된 크라운 교체할 때 주의할 점

하지만 무증상 뿌리염증을 발견하게 되면, 

최소한 6개월 간격으로 CT를 찍어 크기 비교를 하는 정도의 정성은 있어야 합니다. 

알고는 있는데, 안 아프다고 그냥 놔두기만 하는는 것은 방치에 가깝지 않을까요. 

👉 참고글 : 뿌리염증의 진단과 치료 방법이 궁금하시다면, 아래 링크를 click 하세요. 

링크 : 발치 진단 받은 치아, 포기하기 전에 체크해야 하는 것 feat. 뿌리염증 (재)신경치료

당장 치료를 결정하지 않으셔도 괜찮습니다. 

다만, 현재 내 치아의 뿌리염증이 어떤 상태인지 정확히 알고 이를 기록해놓는 것만으로도, 

막연한 불안감에서 벗어나실 수 있습니다. 

소중한 내 치아에 작은 정성을 들이시려면, 아래 채널을 활용해 주세요. 

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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.

실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,

동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.

치료 내용 : 재신경치료, 레진코어, 크라운

치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치

치료기간 : 2023.05.26 ~ 2023.11.20

pmma 경과 체크 기간 : 약 5개월

경과체크일 : 2025.09.15

개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,

효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.

진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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p.s. 본 포스팅은 2026년 5월 2일, 최신 이미지 최적화(WebP) 및 보존 치료 예후 데이터를 반영하여 업데이트 되었습니다.