위쪽 어금니 뿌리염증이 더 위험한 이유 : 치성 상악동염 feat. 신경치료 2년 완치 후기
최종 수정일 : 2026.02.13
치아의 뿌리에 염증이 생기면 주변에 고름이 차고 압력이 생겨 잇몸뼈를 녹인다.
이게 잇몸뼈의 옆구리로 퍼지면 누공이 생기고, 바닥으로 퍼지면 구덩이가 생긴다.
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| 참고글 : "재신경치료를 해도 잇몸 뾰루지가 안 없어져요." feat. 누공이 생기는 이유, 안 아픈 이유 |
그런데 문제의 치아가 위쪽 어금니라면, 한 가지 문제가 더 생길 수 있다.
바로 코 옆의 공기주머니인 상악동(부비동)까지 염증이 퍼질 수 있다는 점이다.
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| 본문의 예고편 : 이 염증은 나을 수 있을 것인가... |
이렇게 생긴 치성 상악동염은 이비인후과 치료만으로는 낫지 않는다.
원인이 치아이므로, 치과에서 뿌리염증을 치료해야 상악동염까지 같이 낫는다.
이번 글에서는, 이런 사연이 담긴 케이스를 포스팅해보고자 한다.
prologue
약 2년 쯤 전, 30대 여성분이 내원하셨다.
"뿌리에 염증이 있다고 해서 다른 치과에서 신경치료 받는 중인데요,
기간도 오래 걸리고 결과도 장담할 수 없다고 해서, 플라즈마 신경치료 검색해서 찾아왔어요."
심한 뿌리 염증으로, 예후가 좋지 않음을 고지 받으신 듯하다.
이런 말씀을 듣고 부담이 없다고 하면 거짓말.. 솔직히 조금은 어깨가 무겁긴 하다.
진단, 치료계획 : 뿌리염증 + 상악동염 = 신경치료? or 발치?
CT를 찍어서 확인하는데, 헉! 소리가 나왔다.
이 정도면 충분히 발치 권유를 받을만하다는 생각이 든다.
오래된 뿌리염증이 뿌리 주변의 잇몸뼈를 다 녹이면서, 상악동으로 퍼지고 있다.
다른 각도에서 보니, 뺨쪽의 뿌리 2개가 유독 심하다.
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| 쇼생크 탈출이 떠오르는 염증의 양상 |
이렇게 심한 염증이 신경치료로 나을 수 있을까..
플라즈마가 멸균 효율이 좋기는 하지만, 모든 케이스를 다 낫게 하는 건 아니다.
그래도 심한 뿌리염증의 치료를 많이 하다보니, 치유를 기대해 볼 수 있는 조건들이 정리됐다.
1. 치아의 흔들림이 없어야 함
2. 치주질환이 동반되지 않아야 함
3. 치근의 천공 혹은 파절이 관찰되지 않아야 함
이런 기준을 만족하면 염증의 크기가 크더라도 예후가 괜찮은 것 같다. (물론 100%는 아니다)
다행히 해당치아는 그래도 치료를 진행할 수 있을 것 같은데,
염증이 워낙 크다보니 치유를 확인하는 데에 시간이 걸릴 수 있지만,
치료 기간이 오래 걸리는 게 아니라, 치료 후 경과를 꾸준히 체크하셔야 한다...고 설명드리고,
치료 계획에 동의를 얻어 치료를 시작한다.
치료 : 플라즈마 재신경치료, 크라운
무통 마취 후, 타원에서 중단된 신경치료를 이어간다.
마취를 기다리면서 해당 치아를 잠시 지켜본다.
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| 신경쓰인다. 저 멍든 것 같은 레진코어... |
타원에서 했던 신경치료를 이어서 하는 일은 솔직히 조금 부담스럽다.
신경관에 접근하는 프로토콜이 의사별로 다르기 때문이다.
그런데 어차피 재신경치료는 다 이런 방식이라, 많이 하다보니 이제는 적응이 됐다.
뿌리끝에 플라즈마를 조사하고 초음파로 세척을 반복.
2회만에 신경치료가 마무리 됐다.
이제 오염된 외관을 깔끔하게 수복할 차례.
처음부터 눈에 거슬렸던 저 레진코어 부위를 제거하니, 잇몸 아래까지 썩어있다.
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아래 참고글처럼, 실제로 이런 2차 충치가 뿌리염증의 원인이 되기도 한다.
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| 참고글 : "잇몸이 퉁퉁 붓고 엄청 아파요" - 크라운해도 뿌리염증이 생기는 이유 feat. 재신경치료 |
다시 원래 케이스로 돌아와서,
신경치료가 끝난 치아는 레진코어로 수복 후 지르코니아 크라운을 셋팅.
(오래전 케이스라 사진이 조금 부족함)
이제 경과를 지켜볼 차례다.
3개월 정기검진을 등록해드리고 치료를 일단락 지었는데,
예후 체크 : 아프지만 치유 중...
한 달 반만에 연락을 주고 내원하셨다.
"처음에는 괜찮았는데, 얼마 전부터 치실할 때 주변으로 아파요."
솔직히 이런 말을 들으면 가슴이 철렁한다.
가뜩이나 심한 염증이었는데, 탈이 난 건 아닐까.
그래도 침착하게 CT를 찍어서 경과를 비교해보는데,
앗! 뿌리염증과 상악동의 염증이 조금씩 줄어들었다.
염증이 제일 심했던 뿌리를 따로 체크했더니, 역시나.. 열심히 치유 중이다.
CT 사진을 보여드리며 뿌리염증은 확실히 치유중이라고 말씀드리니, 다소 안심하셨다.
그럼 왜 아팠을까. 잇몸이 원인일 수 있으므로 잇몸 치료 후 약처방을 해드렸다.
그리고 3일 뒤.
불편한 느낌이 아직 남긴 했는데, 전보다는 많이 좋아졌다는 연락을 주셨다.
그래도 워낙 심한 염증이다보니 꾸준한 정기검진을 말씀드리며, 치료를 끝냈다.
그리고 약 8개월 뒤에 다시 내원하신 환자분...
치료 받은 부위는 괜찮고 이번에는 아래쪽에 시린 느낌이 있으시다는데..
지난번에 워낙 큰일을 겪고 나서,
이제는 조금만 불편해도 치과에 오시기로 맘먹으셨다고 한다.
이 케이스도 소개해드리고 싶어서, 간단하게 정리했다.
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| 링크 : 어금니 양쪽으로 생긴 치아사이 충치 - 인접면 레진으로 가능? feat. F성향 치료 계획 |
epilogue : 2년 경과, 상악동 염증의 위험성
이 분께서는 그 이후로도 꾸준히 체크를 받으러 오신다.
최근에 다른 부위 점검을 위해 찍었던 CT로 근황을 살펴봤다.
약 2년이 지난 지금, 뿌염의 탈출 시도는 흔적도 없이 사라졌다. 상악동도 깔끔.
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| 이 정도면 감히 완치 판정을 내려도 되지 않을까. |
염증이 심했던 뿌리를 따로 챙겨봤는데, 상큼하다.
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| 뿌염과 상악동염이 잘 치유되고 2년 째 재발없이 유지중이다 |
Amazing한 치유 뒤에, 2년 넘게 재발 없이 유지중이다.
사실, 이 케이스는 뿌리염증이 심하긴 했지만 상악동염 자체가 심했던 건 아니다.
상악동염이 더 심해지면 이렇게도 된다.
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| 참고글 : 뿌리염증이 심해져서 상악동염 생김 - "그냥 놔둬도 된다고 했는데..." feat. 쇼생크 탈출 ep2 |
심해진 상악동염은 심한 통증을 유발하기도 하지만,
상악동염이 동반된 위쪽 어금니 뿌리염증의 무서운 점은 따로 있다.
훗날을 도모할 수 없다는 점이다.
이 얘기는 너무 길어질 수 있으므로, 아래 포스팅을 참고하면 좋겠다.
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| 참고글 : 뿌리염증이 너무 심해서, 발치도 못하고 재신경치료 먼저 feat. 칼에 깊이 찔리면 빼지 않는 이유 |
위쪽 어금니는 상악동과 가까이 있기 때문에,
이렇게 다른 부위와는 다른 특별한 위험성과 어려움이 존재한다.
어느 치아는 안 그렇겠냐마는.. 뭐든 늦지 않게 잘 치료하는 것이 중요하다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 재신경치료, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2023.05.13~ 2023.06.20
경과체크일 : 2025.10.18
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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궁금하신 점이 있으시면, 아래 링크로 문의해주세요~
p.s 이 포스팅은 2026년 2월 13일 업데이트 되었습니다. (치료 경과, 2년 예후, 링크 추가)
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