앞니 잇몸을 누르면 아픈데, 신경치료를 한 이유 feat. 뿌리염증으로 잇몸뼈에 구멍남
최종 수정일 : 2026.02.25
잇몸이 아프면 잇몸을 치료하고, 치아가 아프면 치아를 치료해야 할 것 같은데,
가끔은 잇몸이 아픈데도 치아를 치료해야 하는 경우가 있다.
아래와 같은 상황이다.
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| 본문 예고편 : 잇몸의 화살표 부위를 누르면 조금 아픈 정도지만, CT에서 심한 뿌리염증 발견 |
눈으로 볼 때는 멀쩡해보여도, CT로 보면 뿌리염증으로 잇몸뼈가 다 녹아있다.
MBTI로 따지면 내향성(I성향) 치아라고 할까.
차라리 아래 사진처럼 겉으로 티를 팍팍 내면(E성향) 더 늦기 전에 발견을 할텐데,
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| 참고글 : "잇몸이 붓고 뭐가 났는데, 잇몸치료 해도 안 없어져요" feat. 잇몸 누공이 생기는 2가지 원인 |
내향성 치아들은 묵묵히 지내면서 염증 크기만 키우니,
아무래도 심각한 상황에서 치료에 들어가는 경우가 많다.
그러다보니 예후도 그만큼 좋지 않다.
이 포스팅에서는 이렇게 소심한 성향의 치아를 가진 내향성 환자분의 케이스를 소개하겠다.
Prologue
약 3년 전 겨울. 20대 젊은 여성분께서 내원하셨다.
왠지 잔뜩 주눅이 들어있는 모습. 차트를 보니, 치과공포증에 체크가 되어 있다.
오랜만에 스켈링을 받고 싶다고 하시면서, 끝에 조심스럽게 한 마디를 덧붙이셨다.
"가끔 앞니를 만지면 약간 불편해요. 특히 잇몸을 누르면 조금 아파요."
치과가 무서운데도 이런 말씀을 하신다는 건, 큰 결심을 하셨다는 의미다.
아마도 이 증상이 오래 되었거나, 말씀하신 것보다 조금 더 불편할 수도 있다고 생각해야 한다.
진단 : 조용히 숨어있는 뿌리염증 발견
가리키는 앞니를 보니, 겉으로 볼 땐 별 이상 없어 보인다.
그런데 확실히 화살표 부위의 잇몸을 누르면 느낌이 안 좋다고 하신다.
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| 치식으로는 #21 |
파노라마 사진을 보니, 뿌리끝에 뭔가 보인다.
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| 파노라마에서 보일 정도의 염증은 심한 경우가 많다.. |
아무래도 걱정이 되어서, CT를 권유드렸다.
CT를 보니, 하... 뿌리염증이 주변 잇몸뼈를 조용히 녹이는 중이다.
뺨쪽의 치조골은 종이짝같이 남았고,
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| 화살표가 가리키는 딱 저 부위가, 누를 때 아픈 부위 |
뼈가 다 녹아서 구멍이 뚫린 저 부위를 누르면, 불편감이 느껴지셨던 것이다.
뿌리에 염증이 발견되어도 곧바로 치료받지 않고 경과를 지켜보는 경우가 있다.
하지만 이렇게 신경치료를 받지 않은 치아에 증상까지 동반되면 미루지 않는 게 좋다.
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| 참고글 : 뿌리염증, 하나도 안 아픈데 꼭 치료해야되나 feat. 지켜보고 있다 ep2 |
지금이야, 잇몸을 누르면 조금 불편한 정도지만
시간이 지나면서 염증이 더 커지면 비수술적 치료로는 한계가 온다.
그래도 지금이라면 신경치료를 해서 치유를 도모해볼 수도 있을 것 같은데...
환자분께 조심스레 이런 자초지종을 설명드린다.
짧은 고민 끝에, 그보다 짧은 답변을 내놓으셨다.
"그냥 발치하고 싶어요."
의외의 대답.
조심스레 이유를 여쭤보니,
옛날에 타치과에서 앞니 치료를 받을 때, 앞니 마취가 너무 아프셨단다.
그래서 그 때 이후로, 환자분의 표현을 빌자면, "치과를 끊었다"고 하셨다.
차트에 적힌 치과공포증도 이래서 체크하신 듯하다.
선택은 환자분의 몫이겠지만,
이제 20대 젊은 여성분이 앞니를 발치하겠다는 말씀에 너무 안타까워 몇 말씀을 덧붙인다.
치과 마취는 최대한 덜 아프게 할 수 있고,
마취만 잘 되면 신경치료는 아프지 않게 진행되며,
마취가 풀리고 생기는 통증은 거의 대부분 진통제로 해결이 된다..
발치를 하려해도 어차피 마취를 해야하고,
임플란트는 신경치료보다 더 침습적인 치료라 더 아플텐데..
그래도 발치를 하지 않을 가능성이 있다면, 시도를 해보시는 것이 좋을 것 같다..
내 치아라면 아마 그렇게 할 것 같다..
물론 지금 결정하지는 않으셔도 된다...고 차분하게 말씀드렸더니,
가볍게 고개만 끄덕이시고, 일단 스켈링만 받고 가셨다.
그리고 한 달 뒤. 앞니 치료를 결심하시고 내원하셨다.
치료 : 각별히 신경 쓴 무통마취 + 신경치료 + 레진코어
나도 주사 맞을 때 아프면 싫기 때문에 진료실에서 마취에 많은 신경을 쓰는데,
이 분은 정말 각별히 신경써서 무통마취를 시행했다.
그리고 충분히 마취가 되었음을 확인하면서 신경치료를 시작.
뿌리끝에 도달 후, 플라즈마 조사. 마취가 잘 되면 하나도 안 아프다.
무사히 첫날 치료가 끝났다.
신경에 접근한 구멍을 임시재료로 막고나서, 소심하게 여쭤봤다.
좀 어떠셨어요? 많이 아프진 않으셨어요?
거의 안 아팠어요, 치료 받길 잘한 것 같아요. 감사합니다.
다행이네요, 마취 풀리고 나서 아플 수 있으니 처방해드리는 진통제 꼭 챙겨드세요.
1주 뒤.
다시 한 번 각별히 신경써서 무통 마취 후, 신경치료를 이어서 진행.
깨끗해진 신경관을 MTA 실러와 지피콘으로 가득 채우면서 2회만에 신경치료가 끝난다.
* 요새는, 앞니 신경치료라면 거의 1회에 마무리 한다. (2026년 기준)
보통은 신경치료가 끝나면 크라운을 해야하지만
앞니의 경우에는 그냥 신경치료를 받은 입구만 레진으로 잘 막아서 사용하기도 한다.
- 참고글 : 신경치료 후 크라운 안 하면 생길 수 있는 일 feat. 실제 case x 3
더군다나 이 치아는 예후도 불분명하니, 그냥 레진코어로 마무리.
이렇게 3회만에 신경치료와 치아수복까지 마무리 되었다.
이제 기도하는 일만 남았다.
예후 체크
1개월 체크
시간이 흘러, 1개월 뒤 경과 체크일.
이제 잇몸을 눌러도 불편한 느낌은 없다고 하신다.
하지만 CT로 확인하니, 애매하다.
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| 치료 전과 별 차이가 없어 보인다... |
그래도 잇몸을 누를 때의 불편감은 없어지셨으니,
희망을 가지고 3개월만 뒤에 다시 체크를 받아보시기로 했다.
4개월 체크
3개월이 흘러, 치료 후 거의 4개월이 지났다.
어땠는지 여쭤보니, 치료받았다는 걸 까먹고 지낼 정도로 괜찮았다고 하신다.
두근거리는 마음으로 CT를 확인.
와. 지난 3개월 동안 정말 amazing 한 치유력을 보여주셨다.
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종이짝처럼 얇아졌던 뺨쪽의 치조골이 두껍게 회복되었다.
뿌리 주변의 염증이 일부 남아있긴 하지만, 시간이 지나면 더 회복될 것으로 보인다.
솔직히 지난 1개월 체크 경과가 애매하다보니 내심 걱정을 많이 했는데,
다행히 수술적인 치료 없이 잘 치유가 되셔서 나도 한시름 놓았다. (나는 ISFP다)
체통을 지켜야하니 대놓고 좋아할 수는 없고,
표정관리를 하며 담담하게 환자분께도 CT를 보여드린다.
발치 걱정은 이제 내려놓으셔도 될 것 같다고 말씀드리니,
그제서야 환하게 웃으셨다.
epilogue : 3년 경과
3년의 시간이 흘렀다.
치과공포증을 극복하신 환자분께서는, 이후에 다른 부위 치료도 이어가셨다.
치아가 상실된 지 오래된 부위에 임플란트도 하시고, 심지어 사랑니도 뽑고 가셨다.
얼마 전, 사랑니를 뽑기 위해 찍었던 CT로 앞니의 예후를 체크해봤다.
뿌리염증은 3년 동안 흔적도 없이 치유 되었고,
종이짝 같이 얇게 남아 구멍이 났던 잇몸뼈도 단단한 뼈로 잘 회복되어 채워져있다.
앞으로도 지금처럼 꾸준한 관리와 점검에 대해 당부 말씀을 드리니,
이제는 치과도 잘 오고 하고 싶은 말도 잘 하실 수 있으니 걱정말라고 하신다.
이렇게 잘 치유되셔서 감사한 마음이다.
p.s 앞니 뿌리염증 + 잇몸뼈 녹음 = 다른 사례들
앞니는 뿌리 주변의 뼈가 얇기 때문에, 염증이 심해지면 금방 잇몸뼈가 녹는다.
더군다나 앞니는 눈에 잘 보이는 부위라, 치료에도 여러가지 어려움이 따른다.
그러니 애매한 불편감이더라도 오래 지속되거나, 잇몸에 뭐가 보이기 시작하면
얼른 치과에 가서 점검을 받아보는 것이 좋겠다.
끝으로, 앞니에 심한 뿌리염증으로 발치 문턱에 다녀왔던 케이스를 소개한 포스팅을 링크했다.
1. 앞니 잇몸에 뾰루지가 2개나 생겨, 재신경치료한 케이스
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| 링크 : "앞니 잇몸에 뾰루지가 2개 났는데, 신경치료해도 안 없어져요" feat. 플라즈마 재신경치료 |
2. 재신경치료가 잘 되어 있는데도 탈이 나서, 삼신경치료(?)를 한 케이스
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| 링크 : 신경치료는 잘 됐는데, 앞니 잇몸에 고름 주머니 + 심한 통증 feat. 세 번째 신경치료 |
3. 뿌리염증이 심해져서 앞니 잇몸뼈가 싹 녹았지만, 신경료로 잘 치유된 케이스
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| 링크 : 앞니 뿌리염증, 잇몸뼈가 다 녹았는데 뼈이식 안 한 이유 feat. 치근단낭종 신경치료 |
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 신경치료, 레진코어
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2023.02.01~ 2023.02.22
경과 체크일 : 2023.05.26, 2026.01.03
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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문의사항은 아래 링크로 문의해주세요
p.s 이 포스팅은 2026년 2월 25일 업데이트 되었습니다. (치료 경과, 3년 예후, 사진 및 링크 추가)
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