인레이 깨지면, 다 뜯어야 될까 feat. 안 뜯어도 되는 경우 - 인접면 레진
인레이가 있는 치아에 충치나 파절이 생겨도, 인레이를 놔두고 치료 가능할 때가 있다.
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| 참고글 : 인레이 치아 깨짐 + 충치 = 어떻게 치료할까 feat. 인레이 다 뜯어야 하나 |
그럼 치아 말고, 인레이 자체가 깨지는 경우는 어떨까.
이때도 마찬가지다.
원칙적으로는 인레이를 모두 제거하고 재제작을 하는 게 맞겠지만,
인레이를 놔두고 치료가 가능한 경우도 있다.
prologue
앞니에 생긴 누공 + 뿌리염증으로 재신경치료를 받으시던 20대 여성분.
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| 참고글 : 신경치료는 잘 됐는데, 앞니 잇몸에 고름 주머니 + 심한 통증 feat. 세 번째 신경치료 |
앞니 재신경치료 후, 한 달 경과 체크를 위해 오셨는데
치료 부위 말고 다른 부위가 불편하다 하신다.
"얼마 전부터 오른쪽에 음식이 자꾸 껴서 안 빠져요. 치아가 벌어진 걸까요."
말씀하신 부위를 살펴보니, 앗! 깨진 부위 발견.
응? 근데 뭔가 치료 받은 흔적이 보여서, 전에 찍은 파노라마를 보니,
인레이 치료를 받은 치아다.
다행히 파절 부위가 크지는 않고 아래에 심한 충치는 없어보이지만,
저 달랑거리는 조각을 제거해 봐야 확실히 알 수 있다.
저 부위가 인접면 충치 떄문에 썩어서 깨진 거라면, 아래의 상황이 벌어질 수도 있다.
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| 참고글 : "레진이 깨졌어요." : 레진파절, 2차우식 - 신경치료? feat. 당일 인접면 레진 + MTA |
가뜩이나 지금 앞니 재신경치료로 심란하신 분이시다보니,
신경치료의 위험성은 아주 조금이라도 줄일 수 있으면 줄이고 싶다고 하신다.
사실, 저 만큼의 추가삭제가 치아에 얼마나 영향을 미칠까 싶기도 하지만
조금이라도 치아를 덜 깎아야 조금이라도 예후가 좋아지는 건 사실이다보니,
일단 저 달랑거리는 조각을 제거 후 레진으로 수리를 계획하되,
아래가 많이 썩었거나 추가적인 파절이 발견되면 인레이를 모두 제거하기로 했다.
치료
무통 마취 후, 달랑거리는 조각을 제거한다.
휴~ 다행히 아래는 양호하다. 깨진 지 얼마 안 된 듯하다.
차라리 이렇게 확실하게 깨져서 일찍 발견되는 게 낫지,
애매하게 crack이 생기고 누수가 되면 훨씬 더 안 좋은 상태가 된다.
신경치료의 위험성은 당연히 높아지고, 옆치아의 맞닿은 면까지도 썩을 수 있다.
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| 참고글 : 인접면 충치 - 러브버그처럼 한 쌍으로 생김 feat. "레진으로 치료 받고 싶어요" |
이래서, 전에는 안 그랬는데 갑자기 음식이 끼기 시작했다면 치과 검진을 받는 게 좋다.
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| 참고글 : 갑자기 어금니에 음식이 끼는 다양한 이유 feat. 최소삭제 인접면 레진치료 |
다시 원래 케이스로 돌아와서...
인레이 아래 오염된 부분은 조심조심 초음파로 정리해주고,
혹시라도 치수염이 생길 수 있으므로 MTA를 덮어준다.
팔로덴트 장착 후 인접면 레진으로 수복하면,
깔끔하게 인레이 파절 부위가 수리됐다.
1주일 경과 체크에도 시림이나 통증 없이 양호하셔서, 치료 마무리.
다행히 호미로 막을 걸 호미로 막을 수 있었다.
epilogue
레진이든 인레이든, 치료 받은 부위에 충치나 파절이 생기면 다 뜯는 게 원칙이다.
크라운도 마찬가지다.
수리가 안 될 것 같으면 그냥 깔끔하게 다 제거하는 게 확실한 치료다.
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| 참고글 : 앞니에 검은 게 보이는데, 그냥 떼워만 주세요 feat. 앞니 크라운 교체시기 |
그런데 레진이든 인레이든 크라운이든,
제거를 하고 재제작을 하는 과정에서 치아의 추가적인 삭제는 피할 수 없다.
그러면 그만큼 신경치료의 위험성도 높아진다.
이 케이스는 인레이의 크기가 작았지만,
아래처럼 큰 보철물이 있으면 저걸 다 제거하는 것이 치수에 자극을 줄 수 있고,
인레이가 크라운으로 바뀔 수도 있다.
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| 참고글 : "인레이 했는데, 또 썩었어요. 새로 해야되나요?" feat. 2차우식 실제 치료 사례 x 4 |
그래서 멀쩡한 부위까지 굳이 안 뜯고 치료를 할 수 있다면, 그렇게 하는 것도 장점이 있다.
가뜩이나 이 케이스의 환자분처럼, 신경치료에 아픈 추억(?)이 있으신 분들은
가능하면 이런 식의 보존적인 치료를 원하시는 경우가 많다.
일단 이렇게 레진으로 수리해서 사용하시되,
너무 일찍 파절되거나 탈이 나면 그 때는 전부 제거하고 재제작을 하셔야 한다고 말씀드렸는데,
지금까지 1년 넘게 탈없이 잘 쓰고 계신다.
앞으로도 잘 쓰시면 좋겠다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 인접면 레진치료, 간접치수복조술
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 신경치료, 레진파절
치료기간 : 2025.01.22(당일치료완료)
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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