"레진이 깨졌어요." : 레진파절, 2차우식 - 신경치료? feat. 당일 인접면 레진 + MTA


충치 치료는 끝나도 끝나는 게 아니다. 

치료 전과 똑같이 관리하면, 그 자리에 충치가 또 생긴다. 

그럼 처음보다 충치가 더 커지고 깊어질 수밖에 없다. 

2차 우식이 무서운 이유다. 



Prologue : "레진이 깨졌는데, 한 번 더 레진 가능할까요"

예전에 치료받았던 부위가, 한 달 정도 전에 깨졌다고 하신다. 

하나도 안 아파서 그냥 지내시다가, 다시 한 번 레진으로 치료 받고 싶어서 오셨다. 

레진파절, 2차우식

잘 보니, 그냥 힘을 받아서 깨진 게 아니고 레진 아래로 2차 우식이 생겨서 깨진 듯하다. 


진단 : 신경치료 or not 

충치 치료는 깊이와 크기를 다 따져야 하는데, 크기만 보면, 레진도 가능해보인다. 

문제는 깊이다. 엑스레이를 보면, 신경에 닿을락말락하다. 


레진파절, 2차우식, 엑스레이
사실 이 정도면 신경치료 진단이 나와도 이상하지 않음


다행히 시림이나 통증은 없는 상태라, 

곧바로 신경치료에 들어가기 보다는 일단 충치 제거 해보면서 치료 계획을 확정하기로 했다. 



치료 : MTA + 최소삭제 인접면 레진

무통 마취 후, 마취를 기다리는 동안 한 번 더 치료 부위를 확인. 

레진파절, 2차우식


달랑달랑하게 남은 레진 조각을 제거한다. 

레진파절, 2차 우식, 인접면 레진 치료, 충치제거

예상대로 아래는 2차우식이 진행중. 

spoon excavator로 긁어보면 퍼석퍼석 긁힌다. 감염상태. 

레진파절, 2차 우식, 인접면 레진 치료, 충치제거

이제 본격적으로 충치를 제거한다. 

벌써 신경에 근접한 부위라, 초음파기구(sonic flex)로 살살.. 

이제 단단한 바닥이 확인된다. 신경이 비쳐보이는 건 아닐까 싶을 정도로 깊은 충치. 

레진파절, 2차 우식, 인접면 레진 치료, 충치제거

이제 치수에 근접한 부위는 MTA를 덮어주고, 

레진파절, 2차 우식, 인접면 레진 치료, MTA 치수복조

팔로덴트 장착 후, 인접면 레진으로 수복. 

레진파절, 2차 우식, 인접면 레진, 팔로덴트

교합 조정 후, 폴리싱까지 해서 치료를 일단락 짓고, 

약 일주일 간의 경과 체크 기간에도 시림이나 통증이 없으셨다. 

휴.. 다행히 신경치료는 안 들어가셔도 될 것 같다. 

이렇게 치료가 마무리 된다. 


치료 요약 : 레진 2차우식, 인접면 레진 치료 

레진이 깨짐. 원인은 레진 아래 생긴 2차 우식. 충치가 신경에 거의 닿을락말락.... 

레진파절, 2차 우식, 엑스레이, 인접면 레진

MTA + 인접면 레진으로 당일 치료 완료. 

레진파절, 2차 우식, 인접면 레진, 팔로덴트

치료 후 시림이나 통증 없어서 신경치료 없이 잘 마무리 됨. 


epilogue 

2년 뒤에 오셨다. 

치료받았던 레진의 상태가 아주 양호하다. 


지난 번 치료 이후에는 치실로 꼼꼼히 관리 중이라고 하셨다. 

음식도 누룽지나 사탕, 얼음, 오돌뼈 등은 피하신다고 하셨다. 

무슨 치료든 마찬가지겠지만, 치료 후 관리는 치료만큼이나 중요하다. 


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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.

실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,

동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.

치료 내용 : 인접면 레진치료, 간접치수복조술 

치료 후 생길 수 있는 부작용 : 신경치료, 레진파절

치료기간 : 2023.06.08 (당일치료완료)

경과체크일 : 2025.05.22 

개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,

효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.

진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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