인접면 충치, 치아를 조금이라도 덜 깎으려면... feat. 인접면 레진
Prologue
복부에 생긴 암을 제거하려면 어쩔 수 없이 배를 열어야 한다.
암에 접근해서 제거하기 위해 피할 수 없는 조치지만, 이로 인한 합병증이 생길 수 있다.
비유가 조금 거시기하지만,
인접면 충치를 치료할 때도 이렇게 배(?)를 열어야 할 때가 있다.
치아 사이에 발생한 인접면 충치에 접근을 하려면,
아래처럼 교합면에서부터 치아 삭제를 시작해야 하기 때문이다.
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| 참고글 : 한 치아의 양쪽으로 생긴 인접면 충치 - 레진 치료 feat. 감정형(F성향) 치료계획 |
특히나 교합면은 멀쩡한데 잇몸 근처 깊은 곳에 인접면 충치만 있는 경우에는,
억울한 삭제가 그만큼 많아진다.
이럴수록 치아가 아깝기도 하고, 신경치료 위험성도 높아지다보니 아무래도 마음이 좋지 않다.
(치료 후 환자가 시림이나 통증을 호소하면 술자도 마음이 좋지 않다.. ㅜㅜ)
하지만 이런 억울한 치아 삭제를 최소한으로 할 수 있는 경우도 있다.
양쪽으로 발생한 인접면 충치를 동시에 치료할 때다.
이럴 때는 그나마 불필요한 치아 삭제를 조금이라도 줄일 수 있다.
진단
40대 여성, 스켈링 도중 치아 사이에 검은 점이 발견됐다.
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| #45, #46은 치아의 번호(치식) |
치아 사이에 음식물 제거가 잘 안 되면 이렇게 치아 사이가 썩는다.
그리고 음식물이 끼면, 아래 포스팅에서처럼 맞닿은 양쪽면이 같이 썩는다.
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| 참고글 : 인접면 충치 - 러브버그처럼 한 쌍으로 생김 feat. "레진으로 치료 받고 싶어요" |
그래도 다행이라면 다행인 것이, 치아 사이가 벌어진 덕분에 눈으로 일찍 발견이 되었다.
한 번 더 다행히도, 씹는면은 양호하다.
파노라마 사진에서는 조금 애매하긴 해도, 당장 신경치료를 해야할 정도는 아니다.
그래도 치아 사이 인접면에 저렇게 검은 색의 충치가 보이면, 치료를 미루지 않는 게 좋다.
- 참고글 : 안 아픈 인접면 충치, 언제 치료해야 할까 - 실제 case x 3 feat. 인접면 레진
#46 치아처럼 오래된 아말감이 있을 때는 치료 계획을 세우는 게 조금 어렵다.
- 참고글 : 치아사이 검은 점 = 집에서 발견된 바퀴벌레 한마리 feat.인접면 레진
충분히 상담을 진행한 결과,
환자분께서는 오래된 아말감을 그냥 놔두고 옆면에 생긴 충치만 치료 받길 원하셨다.
치아 사이에 국한된 인접면 충치, 양쪽 인접면 레진으로 치료계획을 확정짓는다.
치료 : 최소삭제 인접면 레진
무통 마취 후, #45부터 접근을 시작하기로 했다.
#46은 교합력을 많이 받는 치아라,
가능하면 힘을 많이 받는 치아를 조금이라도 더 남겨야 하기 때문이다.
다행히 #45의 충치는 많이 깊지 않아서, 접근하는 동안 충치가 많이 제거됐다.
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이런 게 조금 억울한 치아 삭제다.. ㅜㅜ 그렇다고 놔두기에는 불안하다.
조금만 더 제거하니 충치가 깔끔하게 다 제거됐다.
조심조심 충치 제거 시작.
힘을 많이 받는 marginal ridge를 조금이라도 더 남기기 위해 신경써야 한다.
#46의 충치는 상당히 깊었지만, 다행히 중요 부분은 보존하면서 충치 부분만 삭제가 가능했다.
이제, 직접 접근이 가능한 #46 먼저 레진으로 수복한다.
처음에 충치가 발견된 부위도 옆면에서 확인. 깔끔하다.
그래도 혹시 모르니, 1주일 간의 경과 체크 기간.
시림이나 통증이 없으셔서 무사히 치료가 마무리 된다.
치료 요약
- 치아 사이의 검은 점 발견, 인접면 우식 진단 후 인접면 레진으로 치료 완료.
- 다행히 시림이나 통증도 없어서 신경치료 없이 치료가 잘 끝남.
epilogue
인접면 레진은, 인접면 충치 치료 방법 중에 그나마 치아 삭제가 제일 적은 치료법이다.
그럼에도 다소 불필요한 치아 삭제가 동반되지만,
이렇게 양쪽으로 생긴 인접면 충치를 같이 치료할 경우, 한 쪽 충치는 삭제를 많이 줄일 수 있다.
인접면 레진뿐만 아니라,
크라운이나 인레이 치료 도중에도 맞닿은 면의 인접면 충치는 직접 접근이 가능하다.
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| 참고글 : 잇몸에 생긴 뾰루지, 7개월 동안 놔뒀더니... feat. 누공이 2개, 플라즈마 신경치료 |
예전에는 암수술을 하려면 개복수술을 해야했지만,
요새는 로봇수술이라는 것이 나와서 작은 구멍만 뚫고도 수술이 가능하다고 한다.
뭐든 침습이 적을 수록 덜 불편하고 예후도 좋기 마련.
비유가 조금 거시기 하긴 하지만,
치아 삭제는 꼭 필요한 만큼만 하려는 가난한 새의 마음(click)으로 치료를 해야,
환자와 술자 모두 행복해질 수 있는 것 같다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 인접면 레진치료
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 신경치료, 레진파절
치료기간 : 2025.01.07(당일치료완료)
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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