커다란 잇몸 뾰루지 + 흔들리는 어금니 : 한 달만에 치유된 케이스 feat. 플라즈마 신경치료
최종 수정일 : 2026.03.09
잇몸에 생긴 뾰루지는, 뿌리염증이 원인인 경우가 더 많다.
이런 경우에는 잇몸치료를 해도 낫지 않으며, 신경치료를 해야 낫는다.
단, 잇몸에 뾰루지까지 생길 정도면 심각한 뿌리염증이라는 의미이므로,
뿌리 내부의 세균을 정말 꼼꼼히 멸균해줘야 낫는다.
- 참고글 : "재신경치료 해도 잇몸 뾰루지가 안 없어져요." feat. 누공이 생기는 이유, 안 아픈 이유
그런데 가끔, 어금니 잇몸 뾰루지에 흔들림까지 동반된 경우를 볼 수 있다.
이런 증상은 치아를 잡아주는 잇몸뼈가 약해졌을 때 발생하는데,
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| 어금니가 살짝 떠 있는 것 같은 느낌.. |
정상인 치아와 비교하면 확실히 어금니 주변 뼈가 이상하다는 것을 알 수 있다.
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| 본문의 예고편 : #16이 #26처럼 회복될 수 있을까... |
#16 치아는 어금니를 잡아주는 잇몸뼈까지 염증이 퍼져서 치아가 흔들리고 있다.
이 정도면 신경치료를 해도 예후가 좋지 않은 경우가 많다보니,
뿌리염증에 치아의 흔들림까지 동반되면, 심각한 발치 위기라고 보면 된다.
그런데 가끔은, 놀라운 치유력으로 이를 잘 극복하는 케이스들이 있다.
이 글에서는 이런 치유사례를 포스팅해보겠다.
Prologue
"오른쪽으로 씹으면 아파요. 일주일 쯤 됐어요."
지금은 조금 나아지긴 했는데, 또 아파질까봐 치과에 오셨다는 40대 남성분.
구강내를 보니, 헉소리가 난다.
잇몸 뾰루지가 거의 치아 머리 크기랑 비슷하다.
파노라마를 보니, #17 치아의 뿌리 주변을 둘러싼 검은 기운... 뿌리염증이다.
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| 파노라마에서 염증이 보인다는 것은 엄청 심하다는 의미다 |
핀셋으로 살살 건드려보니, 치아가 흔들리기까지 한다. ㅜㅜ
더 정확한 진단을 위해 CT를 찍어본다.
진단 : 치수치주 복합병소
더 정확한 진단을 위해 CT도 찍어봤는데.. 치아가 왜 흔들리는지 알 것 같다.
치아의 뿌리를 잡아주는 뿌리주변의 잇몸뼈가 싹 녹아있다.
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| 제대로 잡아주는 뼈가 없다... |
물론, 이렇게 심한 뿌리염증이 있는 치아라고 하더라도
곧바로 발치를 결정하지는 않는다.
보통은 아래 기준을 만족하면, (재)신경치료를 통해 치유되는 경우가 많기 때문이다.
1) 동요도가 없을 것
2) 심한 치주염이 동반되지 않을 것
이 치아는 흔들림이 있으니 다소 걱정이 된다.
CT를 보며 자초지종을 말씀드리니,
블로그(지금은 비공개된 네이버 블로그)를 보고
자연치아를 살리기 위해 일부러 본원을 찾아오셨으며,
발치 전의 치료를 적극적으로 원하신다고 말씀하신다.
그래서 이번에도 역시나... 감정형(F성향) 치료계획을 세웠다.
일단 신경치료 후 pmma 임시 크라운으로 경과를 보면서 발치 여부를 결정하기로 했다.
치료 계획이 세워지면, 치료에 최선을 다해야지.
치료 : 플라즈마 신경치료 1회만에 사라진 뾰루지
무통마취 후, 첫날 신경치료를 진행한다.
오래전 케이스라, 별로 사진이 남아있지 않다.
그리고 둘째날.
치료를 위해 마취를 하려는데, 오... 뾰루지 크기가 상당히 줄어들었다.
왠지 흔들림도 살짝 줄어든 것 같고...
여기에 용기를 얻어, 신경치료를 이어서 마저 진행한다.
2회만에 뿌리끝이 깨끗해짐을 확인 후 신경치료를 마무리 했다.
신경치료에 플라즈마를 사용하면서부터,
심한 염증이라도 신경치료가 2회를 넘기는 일이 거의 없는 것 같다.
이대로 경과를 지켜보면 치아가 손상되든가, 재감염이 일어날 수 있으므로
정성껏 레진코어 후 pmma 임시 크라운을 셋팅.
혹시라도 뾰루지가 재발한다든가, 씹을 때 통증이 생기면 연락을 주시기로 하고
한 달 뒤 체크 약속을 잡아드린다.
치료 경과 체크 : 놀라움...
시간이 흘러... 한 달 체크의 날.잇몸의 뾰루지는 재발 없이 깨끗하다.
중요한 건, 뿌리를 둘러싼 커다란 염증이다.
한달 체크라서, 큰 기대는 하지 않고 CT를 봤는데,
와~
불과 한 달 사이에 믿을 수 없을만큼 빠른 치유를 보여주셨다.
초진 사진과 비교해보면,
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| 어금니를 잡아주는 잇몸뼈가 회복되면서 흔들림도 사라졌다. |
잇몸뼈의 벽이 거의 다 재생되었다. 불과 한 달만에...
이 기쁜 소식을 환자분께 전하니,
환자분께서는 그냥 석 달 체크까지 갈 것도 없이 바로 지르코니아로 가자고 말씀하신다.
아무래도 pmma 크라운은 단단하거나 질긴 음식을 먹을 때 신경이 쓰이셨다고...
( 지르코니아 크라운은 물론 멀쩡한 어금니라도,
누룽니, 사탕, 얼음, 육포, 마른오징어 등등은 자제해주셔야 합니다ㅜㅜㅜ)
그래서 예정보다 빨리 구강내를 재스캔하고,
지르코니아 크라운으로 제작해서 셋팅. ...하면서 치료를 마무리 지었다.
(아쉽게도 옛날 케이스라 지르코니아 크라운 셋팅 사진은 찾을 수가 없다..)
치료 요약 : 잇몸 뾰루지 + 심한 뿌리염증 + 어금니 흔들림
1) 일주일만에 커다란 잇몸뾰루지 소실
2) 치료 후 한 달만에 커다란 뿌염 치유 확인, 어금니 흔들림도 소실
심한 뿌리염증에 동요도까지 있던 치아였지만, 드물게 빠른 치유를 보여줬던 케이스였다.
환자분께서도 치아 보존에 들인 시간과 비용과 노력에 대한 보상을 받으셔서 참 다행이었다.
Epilogue
잇몸에 심한 뾰루지가 동반된,
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| 참고글 : 잇몸에 생긴 뾰루지, 7개월 동안 놔뒀더니... feat. 누공이 2개, 플라즈마 신경치료 |
심각한 뿌리염증 케이스는,
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| 참고글 : 뿌리염증 + 잇몸누공 + 심한통증 : 진단부터 치료까지 feat. 발치는 싫어요 |
치료 후 적어도 3달 정도 지나야, CT에서 치유가 확인이 되는 경우가 많다.
특히나 어금니가 흔들리기까지 한다면, 예후가 더 안 좋을 수 있는데..
이 케이스는 어금니가 심하게 흔들리던 뿌리염증이었음에도
불과 한 달만에 놀라운 치유력을 보여주셨던, 인상깊은 케이스였다.
이전에는 [뿌리염증 + 흔들리는 치아]의 (재)신경치료를 조금은 소극적으로 결정했지만..
이 케이스 이후로는,
치아가 흔들리더라도 환자분께서 원하시면 발치 전 가능한 치료에 최선을 다하고 있다.
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| 참고글 : 뿌리염증이 옆치아까지 퍼지면, 둘 다 치료해야할까 feat. 플라즈마 재신경치료 |
뿌리염증 치아의 발치 진단을 내리는 것이 점점 어려워진다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 신경치료, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2022.11.01~ 2022.12.26
pmma 경과체크 기간 : 약 1개월
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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p.s 이 포스팅은 2026년 3월 9일 업데이트 되었습니다. (치료 경과, 예후, 링크 추가)
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