"재신경치료를 해도 잇몸 뾰루지가 안 없어져요." feat. 누공이 생기는 이유, 안 아픈 이유
잇몸에 생긴 뾰루지는 여러모로 고마운 존재다.
첫째, 치아의 뿌리에 염증이 생겼으니 치료가 필요하다고 알려주는 신호의 역할을 한다.
이렇게 잇몸에 뾰루지가 생긴 덕분에, 숨어있는 뿌리 염증의 존재를 알 수 있게 된다.
 |
| 이번 케이스의 예고편 : 뿌리염증 때문에 생긴 잇몸의 뾰루지 |
실제로, 잇몸에 뾰루지 덕분에 어금니 2개를 살린 케이스도 있다.
👉 참고 사례 : 잇몸에 생긴 뾰루지 덕분에, 치아 2개를 살린 케이스 feat. 플라즈마 재신경치료
여기에, 잇몸 뾰루지의 고마운 점이 한 가지 더 있다.
이번 포스팅의 주제이기도 한데,
치유가 잘 되고 있는지를 알려주는 지표가 되기도 한다는 점이다.
보통, 심한 뿌리염증의 치유상태를 확인하려면 최소 한 달 후에 CT를 찍어봐야 하지만,
잇몸의 뾰루지는 이보다 빨리 내부의 상황을 알려준다.
그래서 치료 중에 잇몸의 뾰루지가 사라져야,
치료를 마무리 하고 경과를 지켜보며 치유에 대한 희망을 가질 수 있다.
Prologue
작년 겨울, 저 멀리 양평에서 종로까지 내원하신 30대 남성분.
이미 타원에서 재신경치료를 2회나 치료를 받았지만, 뾰루지가 사라지지 않았다고 한다.
"한 번만 더 해보고, 안 되면 뽑아야 된대요..."
걱정스러운 마음에, 열심히 플라즈마 신경치료를 검색해서 찾아오셨다고.
문제의 치아.
뺨쪽으로 누공이 생겨있고, 신경관 입구에는 신경치료의 흔적이 남아있다.
 |
| 빨갛게 익은 뾰루지. 뿌리염증이 활동중이라는 증거다. |
파노라마 사진을 보니, 이전 원장님의 노고가 보인다.
 |
이미 2회나 재신경치료를 진행해도 잇몸의 뾰루지가 안 사라진다는 것은,
뿌리에 아직 활동중인 세균이 남아있다는 의미다.
이 뾰루지가 사라져야 재신경치료를 마무리 할 수 있을텐데,
그러질 못하고 있는 상황이라 난감하셨을 것 같다.
진단 : 누공이 생기는 이유
정확한 진단을 위해 CT를 찍는다.
CT에서 보이는 뿌리염증이 주변의 잇몸뼈를 녹이고 있다.
그리고 잇몸뼈가 뺨쪽으로 터져있다.
그래서 누공도 뺨쪽으로 생겼다.
여기서 잠깐!
염증은 뿌리에 생겼는데, 왜 잇몸에 고름이 생길까?
뿌리 내부에서 시작된 염증은 주변으로 퍼지면서 밖으로 퍼지는 압력을 형성하는데,
제일 약한 부분 - 저항이 적은 곳으로 뼈를 녹이면서 진행된다.
대부분은 뺨쪽의 뼈가 더 얇다보니 염증은 뺨쪽으로 진행되고, 누공도 그 쪽에 생기게 된다.
이 케이스에서도 이런 과정을 거친 듯하다.
 |
| 뿌리염증부터 잇몸의 누공까지... |
이렇게 뿌리 염증으로 주변에 형성된 압력이 주변 뼈를 녹이면서 커지는 양상을
쇼생크 탈출이라고도 부르는데,
특히 위쪽 어금니의 경우에는상악동염(부비동염)을 유발하기도 해서 더 주의가 필요하다.
👉참고 사례 : 위쪽 어금니에서 상악동으로 쇼생크 탈출 중인 뿌리염증
(참고로, 쇼생크 탈출은 편의상 본인만 사용하는 단어임)
치료 계획 : 발치 or 한 번 더 재신경치료
이미 2회나 재신경치료를 받아도 누공이 안 없어진다는 점이 조금 걱정되기도 하지만,
이 상태로 발치를 결정하기에는, 아직 희망의 단서들이 남아있다.
1. 치주 안정성 : 현재 치아의 흔들림(mobility)이 없음
2. 구조의 온전함 : 치근파절(root fracture)의 명확한 증거가 없다.
그렇다면 잇몸 뾰루지의 원인은
미세 신경관 내부에 남아 있는 잔존 세균일 것이고,
신경관 내부를 더 확실하게 멸균해준다면, 치유를 기대할 수 있을 것 같다.
👉 참고하면 좋은 글 : 플라즈마를 이용해 미세 신경관의 세균까지 멸균해주는 특별한 신경치료
환자분의 동의를 얻어, 치료 계획을 확정짓는다.
다행히도(?) 누공이 있어서, 치료 경과를 지켜보기에는 아주 좋다.
치료 : 사라진 뾰루지
진단이 빨리 끝나기도 했고 멀리서 오시는 분이라,
첫날에 바로 치료를 시작했다.
무통 마취 후, 임시재료 제거.
크라운 제거를 안 해도 되니, 너무 좋았다.
상태는 나쁘지 않은데, 아직 지피콘(gp cone)이 조금 남아있다.
남은 지피콘과 오염재료들을 같이 제거, 초음파 세척도 해가면서 뿌리끝으로 접근.
다행히 신경관이 많이 막혀있지는 않아, 뿌리끝까지 접근할 수 있었다.
뿌리끝에 파일을 넣고 플라즈마를 조사하기를 서너번 정도.
신경관에 넣어본 종이침(paper point)이 금세 깔끔해진다.
음.. 이 정도면 1회만에 재신경치료를 마무리해도 될 것 같지만,
이미 2회 재신경치료를 하였음에도 누공이 사라지지 않았던 상황이라 신중하게 가기로 했다.
무리하지 않고 오늘은 여기까지.
1주일 뒤에 약속을 잡는다.
그리고 1주 뒤. 누공이 많이 줄어들었다!
 |
| 심지어 아예 잇몸은 건들지도 않았는데.. |
뿌리염증이 재신경치료에 반응을 보인다는 소중한 신호.
이렇게 잇몸의 뾰루지는 치료의 경과를 즉각 반영하는 소중한 지표다.
하지만 일시적일 수도 있으니, 판단은 신중하게.
용기를 얻어, 정성껏 플라즈마 멸균을 마저 진행하고 2회만에 재신경치료를 마무리 했다.
pmma 제작을 위해 레진코어 후 치아를 다듬고 구강스캔 진행하면서 보니,
누공이 전보다 더 작아졌다.
이 정도면 예후가 좋을 것으로 예상해도 되지 않을까... 싶지만,
환자분께는 말을 아낀다.
치료는 결과로 얘기해야 하는 법.
이제 pmma 크라운을 셋팅해야 되는데,
워낙 멀리서 오시는 분이라 거의 3주만에 오심.. ㅜㅜ
그래도 손으로 만든 임시치아가 3주를 잘 버텨줘서 무사히 pmma 크라운을 셋팅.
이렇게 치료가 일단락 되었다.
이제는 조금 길게 경과를 체크할 차례다.
경과 체크 : 6개월이나 지나서 오심
3달 체크를 받으러 오셔야 되는데, 또 안 오신다. ㅜㅜ
이해한다.
이 분처럼 멀리서 오시는 분들은 큰 맘을 먹고 오셔야 되는데,
치료 후 불편감이 없으면 그 큰 맘을 먹기가 어렵다.
결국 6개월만에 내원하신 환자분.(pmma 크라운이 너덜너덜해졌다.. ㅜㅜ)
기대반 근심반의 마음으로 CT를 찍어보니, 그동안 안 오실만 했다.
뿌염이 거의 다 사라졌다.
- 옆에서 본 모습
 |
| 쇼생크 탈출구는 이제 다 막혔다. |
사라진 누공이 재발하지는 않았는지, 한 번 더 확인.
6개월이 지나도 재발없이 깔끔하다.
 |
| 1주일만에 사라진 누공, 6개월 째 재발없이 무탈하다 |
이렇게 누공을 동반한 뿌리염증의 플라즈마 재신경치료가 잘 마무리 되었다.
그래도 꾸준한 정기검진이 중요하니 정기검진을 등록해드리지만,
멀리서 오시는 분들은 그게 쉽지 않다는 것을 안다.
치료 요약 : 한 장짜리 움짤로 확인
- 타원에서 재신경치료를 2회 받아도 사라지지 않던 누공,
- 플라즈마 신경치료 후 1주만에 감소, 소실.
 |
| 초진 vs 1주 - 2주 - 6개월 |
- 뿌리 주변의 심한 염증도 잘 치유됨
재신경치료를 하자마자 1주일만에 잇몸의 뾰루지가 사라졌기 때문이다.
일부러 멀리서 내원하신 보람이 있으셔서 참 다행이었다.
Epilogue : 잇몸 뾰루지가 사라지지 않는 이유
잇몸에 생긴 뾰루지 - 누공은 뿌리의 염증이 활동중이라는 정직한 '신호'입니다.
그래서 잇몸에 뾰루지가 생겼다면 미루지 않고 치료를 받아야 하고,
잇몸에 뾰루지가 없어져야 치료를 마무리 할 수 있습니다.
가끔, 치료를 마쳤는데도 뾰루지가 안 없어지는 경우가 있습니다.
원인이 해결되지 않았다는 의미입니다.
👉 비슷한 증례 : 신경치료를 마쳤는데도 잇몸의 뾰루지가 안 없어졌던 케이스
[링크] "앞니 잇몸에 뾰루지가 2개 났는데, 신경치료해도 안 없어져요" feat. 플라즈마 재신경치료
이렇게 뿌리염증이 끈질기게 재발하거나 사라지지 않는 이유는,
기존 신경치료의 세척방식으로는 닿지 않는 미세 신경관의 잔존 세균 때문입니다
바꿔말하면,
미세 신경관을 확실히 멸균하면
뿌리염증이 치유되고 재발을 막을 수 있다는 의미입니다.
타원에서 실패한 케이스를 이어받는 것은 솔직히 술자에게 부담이 되지만,
나름 치유의 가능성을 생각하며 치료를 이어받은 것은,
일반적인 방식과는 다른 '특별한 멸균법'에 대한 믿음이 있었기 때문입니다.
기존의 방식으로 낫지 않는다면, 다른 방식을 사용해야 합니다.
글을 읽으시면서 본인의 증상과 유사하다고 느끼셨나요?
혹시라도 궁금하신 점이나 문의사항 있으시다면 아래 링크 클릭해주세요.
🦷 플라즈마 (재)신경치료 상담 및 예약
카카오톡 상담: [👉 여기를 클릭해 문의하기]
네이버 예약: [📅 권원장 진료 일정 확인 및 예약]
(※ 최상의 진료 퀄리티와 엄격한 시간 준수를 위해 1인 1타임 집중진료로 운영됩니다.)
p.s 이 포스팅은 2026년 4월 1일, 최신 이미지 최적화(WebP) 데이터를 반영하여 업데이트 되었습니다.
------------------------------------------------------------------------------------------
본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 재신경치료, 레진코어, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2024.01.25~ 2024.02.28
pmma 경과 체크 기간 : 약 6개월
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
------------------------------------------------------------------------------------------
댓글