인접면 2차 충치를 레진으로 치료하면 좋은 점 feat. "치과 갈 시간이 없어요"


"어금니가 깨져서 썩고 있는 건 알고 있었는데, 

 너무 바빠서 치과에 못 오고 있었어요."


종로에는 워낙 바쁜 직장인들을 진료하다보면,  

이런 사연으로 간신히(?) 짬을 내서 내원하시는 분들을 자주 마주하게 된다. 

이렇게 애써 치과에 내원하시더라도, 

재방문이 필요한 치료나 신경치료의 위험성이 높다는 진단을 받게 되면, 

시간의 부담감에 또 다시 치료를 미루게 되는 안타까운 상황이 발생하곤 한다. 


이럴 때, 레진 치료는 좋은 치료 방법이 될 수 있다. 

당일 1회 내원으로 치료가 마무리 될뿐만 아니라, 

최소한의 치아 삭제로 신경치료의 위험성도 낮춰주기 때문이다. 



Prologue

어렵게 시간을 내서 모처럼 치과에 오셨다는 40대 남성분. 

잇몸이 붓고 구취가 심해 스켈링을 받으러 오셨다고 한다. 


그런데 스켈링 도중에, 

오래된 레진이 깨지면서 진행중인 2차 충치가 발견됐다. 

레진이 깨지면서 발생한 2차 우식 부위를 확인한 구강내사진
시림이나 통증은 전혀 없으시다고 한다


air를 불어보니, 깨진 레진 조각이 달랑거리면서 움직인다. 

파절된 레진 조각의 틈으로 2차 충치가 진행중인 어금니의 구강내사진
조각의 틈으로 음식물이 계속 끼어있을 수 있다


이대로 계속 놔두면 깨진 틈으로 음식물이 끼면서 충치가 빠르게 진행될텐데... 


엑스레이를 보니 충치가 아직 신경까지 침범한 것 같지는 않지만, 

레진 파절로 2차 우식이 확인된 소구치의 파노라마 사진
인접면은 신경에 가깝다


충치 진행 부위가 치아 사이의 인접면이다 보니 신경에 매우 가까운 부위이고, 

이미 치료를 받은 부위에 생긴 2차 충치는 더 위험한 경우가 많기 때문에 염려가 된다. 

👉 참고글 : 레진 치료 받았는데 또 썩으면, 다 뜯어야 할까 feat. 힘숨찐 2차 충치


이 정도면 늦지 않게 치료가 필요한 충치라고 말씀드리자, 

"깨져서 썩고 있는 건 알고 있었는데, 제가 요새 너무 바쁘네요.. 

 최대한 빨리 올게요." 라고 하신다. 


괜한 부담을 드렸나 싶어서 조금 죄송했지만, 

통증이 없어도 너무 미루시면 나중에 고생하실 수 있다고 당부드리며 스켈링을 마무리 했다. 


시간이 흘러... 

거의 한 달 뒤에야 내원하신 환자분. 

다행히도 그 사이에 시림이나 통증이 생기진 않았다.



진단, 치료계획 : "빠른 치료 원해요"

간신히 치과에 올 시간이 나서 급히 오셨다고 한다. 

"그때 발견된 충치 치료받고 싶어요. 제일 빨리 마무리 되는 걸로 해주세요." 


진단에는 정답이 있겠지만, 치료 방법에는 정답이 없다. 

각각의 치료 계획에는 장단점이 있기 때문이다.  

👉 참고글 : 인접면 충치가 발생한 치아의 진단과 치료 과정을 자세히 정리한 포스팅

인접면 충치 치아의 진단부터 치료까지의 과정을 자세히 설명한 글의 썸네일 사진
링크 : 치아사이 충치, 인접면 우식 - 진단에서 치료까지 feat. 신경치료는 싫어요 (click)


그 중에서도 레진치료의 두 번째 장점은 당일에 치료가 끝난다는 것이라서, 

(첫번째 장점은 치아 삭제량이 적어 신경치료의 위험성이 적다는 점임.)

출국이나 해외출장 일정이 촉박하다든가 해서 제한된 시간에 치료를 끝내야 할 때는, 

레진 치료가 우선적으로 고려된다. 


이런 자초지종을 자세히 설명드리니, 

환자분께서는 짧은 고민 끝에 당일 치료가 가능한 레진 치료를 선택하셨다. 



치료 : 인접면 레진

무통 마취 후, 파절된 레진부터 제거하기 시작. 

하방의 2차우식이 드러난다. 

레진 파절로 2차 우식이 발생한 치아의 레진치료를 위해 파절된 조각을 제거한 구강내 사진
달랑거리는 조각을 삭제하니 툭 떨어져나감


조심조심 남은 레진을 마저 제거하니, 아래가 심하게 썩어있다. 

파절된 레진 조각을 제거하고 하방의 깊은 2차 우식을 확인한 구강내 사진
이걸 계속 놔뒀으면 큰일 날 뻔... 



강한 힘이 가해지지 않게 부드러운 힘으로 충치를 제거하고, 

2차 우식을 제거하는 과정에서 찍은 구강내 사진
바깥쪽의 누수가 충치의 근원이다


신경에 근접한 부분은 수기구(spoon excavator)와 초음파기구(sonic flex)를 이용한다. 

조금씩 건전한(sound) 부분이 드러난다. 

2차 우식을 거의 다 제거한 구강내 사진
신경에 아주 가까운 부위라서 자극을 최소화해야한다



초음파로 한 번 더 주변을 정리하고, 

신경에 근접한 곳은 MTA를 덮어서 신경을 보호해준다. 

신경에 근접한 부위에 MTA로 간접치수복조술을 시행한 구강내 사진
주변의 MTA 부스러기는 나중에 조심해서 제거한다



이제 팔로덴트를 장착하고 삭제 부위를 인접면 레진으로 수복해주면, 

팔로덴트 장착 후 충치 삭제 부위를 인접면 레진으로 수복한 구강내 사진
인접면 충치 전용 매트리스는 필수다



인접면 레진 치료가 일단락 된다. 

상당히 깊었던 충치라, 약 1주일간의 경과 체크기간이 필요하다. 


1주 뒤. 다행히 시림이나 통증이 없다고 하신다. 

신경치료는 하지 않아도 될 듯하다. 

제일 빨리 끝나는 방식으로 무사히 치료가 마무리 됐다. 



치료요약 : 빠른 치료 원하셔서, 빨리 해드림

- 레진이 깨지고 아래에 심한 2차 충치가 생겼지만, 다행히 인접면 레진으로 잘 치료됨. 

레진 파절로 2차 우식이 발생한 소구치의 인접면 레진 치료 과정을 요약한 구강내 사진
치료 과정 3단계 요약 : 전 - 중 - 후 

- 치료 후 시림이나 통증 없어서, 신경치료 없이 치료가 잘 끝남. 



epilogue 

이렇게 평소에 시간을 내기 어려우신 분들도 계시지만, 

출국이나 해외출장을 눈앞에 둔 상황에서 치료를 원하시는 경우도 있습니다. 

이럴 때 하루만에 치료가 완료되는 인접면 레진 치료는 좋은 선택지가 됩니다. 

👉 참고글 : 출국 이틀 전, 치아사이에 심한 충치 발견 feat. 당일 인접면 레진 치료 (click)


하지만 애써 당일 치료를 마무리 해도,

치수염이 생겨서 신경치료에 들어가게 되면 결과적으로 치료 기간이 훨씬 더 늘어나게 됩니다. 

신경치료 후 크라운 제작까지 필요하기 때문입니다. 

그래서 레진 치료가 진정한 의미에서의 빠른 치료가 되려면, 

치료 후 경과도 좋아야 합니다. 


이렇게 인접면 레진이 빠른 속도와 긴 예후를 모두 확보하려면, 

치료 과정에 세심한 기술과 정성이 필요합니다. 

- 건전 치질의 보호 : 꼭 필요한 만큼만 치아 삭제하기 

- 신경 자극 최소화 : 손끝 감각을 살린 수기구(spoon excavator)와 초음파기구(sonic flex) 사용

- 치수 보호 프로토콜 : 신경에 근접한 부위는 MTA 등의 약제로 간접치수복조술 시행

- 2차 우식 차단 : 인접면 전용 기구(matrix) 장착과 꼼꼼한 접착 수복 

👉 참고글 : 타치과에서 신경치료 진단을 받고 오셨지만, 다행히 인접면 레진으로 치료된 케이스

깊은 충치로 신경치료 진단을 받았지만 인접면 레진으로 치료한 케이스의 치료 과정을 요약한 사진
링크 : 충치가 깊어도 신경치료를 피할 수 있는 법 feat. MTA + 인접면 레진


이렇게 매 단계에 신경을 쓰더라도, 

충치의 깊이와 신경의 분포에 따라 신경치료로 넘어갈 위험성은 늘 존재합니다. 

하지만 이렇게 원칙을 지켜 진료할 때 그 위험성을 최소한으로 낮출 수 있습니다. 


레진 치료는 단 하루에 끝나는 빠른 치료지만, 

그 과정에는 다른 치료만큼의 기술과 정성이 집약되어 있습니다. 

제한된 시간 내에서 내 치아를 가장 안전하게 살릴 수 있는 방법을 찾고 계시다면, 

꼼꼼한 인접면 레진 치료를 고려해 보시는 것이 좋겠습니다. 



🦷 진료 안내 및 일정 문의는 아래를 참고해 주시기 바랍니다. 

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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.

실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,

동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.

치료 내용 : 인접면 레진치료, 간접치수복조술 

치료 후 생길 수 있는 부작용 : 신경치료, 레진파절

치료기간 : 2025.02.06(당일치료완료)

개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,

효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.

진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.

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p.s. 본 포스팅은 2026년 7월 21일, 최신 임상 데이터 추가 및 고화질 이미지 최적화(WebP) 작업을 통해 환자분들이 더 빠르고 정확한 정보를 확인하실 수 있도록 리뉴얼되었습니다.

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