"입천장이 볼록하고, 혀를 대면 아파요" feat. 발치 판정 뿌리염증 재신경치료, 18개월 경과
뿌리염증과 관련된 잇몸의 누공은 대부분 바깥쪽 - 뺨쪽이나 입술쪽에 생긴다.
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| 이 16개 누공 중에서 안쪽에 생긴 건 딱 한 개 있다. 어느 것일까? |
그러다보니, 입천장이나 혀쪽 잇몸이 붓고 뾰루지가 생기면 뿌리염증을 의심하기가 쉽지 않은데,
안쪽 - 입천장이나 혀쪽에 누공이 생기는 경우도 있다.
아래 사진처럼.
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| 누공의 위치가, 뿌리염증을 의심케 한다. |
뺨쪽이든 입천장쪽이든.. 일단 누공이 생기면 뿌리염증이 심하다는 의미고,
그만큼 발치 위험성이 높은 건 똑같다.
이 글에서는 이렇게 입천장에 누공으로 발치 판정을 받았지만,
재신경치료로 무사히 살려낸 뿌리염증의 재신경치료 케이스를 포스팅하겠다.
Prologue
재작년 쯤, 멀리서 검색으로 본원을 찾아주신 20대 여성분.
"한 달 전에 입천장에 뭐가 나서 동네 치과에 갔더니, 뽑고 임플란트 해야된대요."
이렇게 젊은데 발치라니... 충격을 받으신 듯하다.
말씀하신 치아를 보니, 앗. 뿌리쪽에 누공이 보인다.
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| 누공의 위치가 뿌리염증을 의심하게 만든다 |
파노라마를 찍으면서 CT를 같이 찍어 진단을 시작한다.
진단 : 치근파절이 의심되는 뿌리염증 by CT
역시나, CT를 보니 진짜로 심각하다.
입천장쪽 뿌리 주변의 잇몸뼈가 싹 다 녹았다.
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이 정도면 치근 파절이 의심될 정돈데... 이래서 발치 판정이 나온 것 같다.
환자분께 사진을 보여드리며 조곤조곤 설명을 드린다.
- 입천장쪽 뿌리염증이 심해서 그쪽으로 고름이 차고 부었으며..
- 뿌리에 금이 간 건 아닌지 의심이 될 정도로 심한 염증인데..
- 현재 뿌리가 부러졌다는 결정적인 단서가 없는 상황이므로..
- 재신경치료는 가능해 보이지만..
- 치료 후에도 뿌리염증이 개선되지 않는다면 발치를 고려하셔야 합니다...
발치 전 가능한 치료를 선택하신 환자분.
일주일 뒤에 치료 약속을 잡고 가셨다.
치료 : 플라즈마 재신경치료 + 오래된 크라운 교체
무통 마취 후, 크라운을 벗겨낸다.
오염된 레진코어가 툭툭 떨어져나간다.
오래 묵은 크라운 아래가 멀쩡하기를 기대하면 안 된다.
오염된 지피콘을 제거하면서 재신경치료를 시작.
심하게 막히고 오염된 상태였지만, 2회만에 신경치료가 끝났다.
플라즈마를 신경치료에 사용하면서, 심한 염증이라도 2회를 넘기는 경우가 드물다.
내부 공사가 끝났으니, 이제 외부공사 차례.
삭아서 떨어져나가는 조각들과 2차충치를 깨끗이 정리하고 레진코어로 수복 후
pmma 크라운을 셋팅한다.
그 사이 입천장의 누공은 거의 다 사라졌다. 느낌이 좋다.
여기까지 딱 2주 걸렸다.
이 상태로 약 3달간 뿌리염증의 예후를 지켜볼 예정이다.
잘 나으면 좋겠다.
치료 경과 : 잘 나음
1개월 경과에서는 애매한 치유양상이라, 3개월을 마저 채웠다.
"가끔 불편한 느낌이 들기는 했는데, 잠깐이었어요. 그 외에는 괜찮았어요."
입천장의 누공도 재발하지 않은 상황.
좋은 결과를 기대하며 3개월 경과 체크를 위해 찍은 CT를 본다.
상당히 양호한 치유 양상이 확인된다.
이 정도면 지르코니아 크라운으로 넘어가도 될 듯하여,
지르코니아 크라운을 제작해서 셋팅하면서 입천장 쪽 누공을 한 번 더 확인. 재발 없음.
정기검진 등록 후 치료를 마무리 짓는다.
발치는 안 하셔도 된다.
멀리서 일부러 찾아와서 성실하게 치료를 받아주셨는데,
잘 낫기까지 해주셔서 여러모로 고마운 분이시다.
18개월 뒤 : 더 잘 나음
시간이 흘러 1년 반이 흘렀다.
이즈음 해서 혹시나 뿌염이 재발하지는 않았는지 CT를 찍어봤는데,
더 잘 나으셨다. 이 정도면 거의 완치 수준이 아닐까 싶다.
무엇보다도, 무너졌던 잇몸뼈의 벽이 생긴 게 감동적이다.
Epilogue
잇몸의 뾰루지 - 누공은 보통 뺨쪽이나 입술쪽에 생기다보니,
이번 케이스처럼 입천장에 생기는 뾰루지는 뿌리염증을 의심하지 못할 수도 있다.
하지만 뿌리 염증으로 인한 잇몸의 뾰루지 - 누공은 안쪽과 바깥쪽.. 어느 쪽이든 생길 수 있다.
심하면 아래처럼 양쪽 - 뺨쪽과 혀쪽으로 생기기도 한다.
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| 참고글 : 잇몸에 생긴 뾰루지, 7개월 동안 놔뒀더니... feat. 누공이 2개, 플라즈마 신경치료 |
뾰루지가 어느 쪽에 나든, 치료 방법은 똑같다.
뿌리 내부를 꼼꼼하고 확실한 멸균만 한다면, 이렇게 발치 판정을 받은 치아가 살아나기도 한다.
그러니 어디든 잇몸에 뾰루지가 났다면 얼른 치과에 가서 점검을 받는 것이 좋겠다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 재신경치료, 레진코어, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2024.01.02~ 2024.04.24
pmma 경과 체크 기간 : 약 3개월
경과체크일 : 2025.07.26
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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