"밥 먹다가 이가 깨져서 쪼개졌어요." feat. 부러진 어금니, 안 뽑고 치료한 사례
"밥 먹는데 갑자기 어금니가 부러졌어요."
충치 없는 치아가, 갑자기 부러지거나 쪼개지게 되는 원인은 크게 두 가지다.
- 식사 중 돌멩이처럼 단단한 걸 씹어서 한번에 치아가 부러지는 경우.
- 그리고 치아에 미세한 금(crack)이 조금씩 진행되다가 심해져서 쪼개지는 경우다.
후자의 경우에는 전조 증상이 있는데,
바로 씹을 때마다 시큰하고 찌릿한 불편감이 생긴다는 거다.
이를 방치하면 자칫 발치로 이어질 수도 있으니, 주의해야 한다.
Prologue
올해 초, 예약도 없이 급히 내원하신 40대 남성. 신환이시다.
"조금 아까 점심 먹는데 어금니에서 빡 소리가 나면서 이가 깨진 것 같아요.
작년부터 씹을 때 조금 이상하긴 했는데... 그 치아같아요."
가리키시는 치아를 보니, 금(crack)이 가 있는 듯한데..
핀셋으로 살짝 건드려보니, 힘없이 벌어진다.
 |
| 완전히 분리된 split 상태의 치아 |
저 조각이 어디까지 연결되었는지가 관건인데, 저렇게 조각이 힘없이 벌어지면 차라리 낫다.
뿌리의 깊은 곳까지 물고 쪼개진 건 아니라는 의미이기 때문이다.
진단 : 파절 부위 확인
정밀한 진단을 위해 CT를 찍어보니, 파절선이 보인다.
다행히 치조골 위쪽으로 깨져서, 발치 전 치료가 가능해 보인다.
발치 결정을 너무 빨리 내릴 필요는 없다.
살릴 수 있으면 살려서 쓰는 게 좋다.
가능하면 치아의 머리를 수복해서 다시 잘 사용할 수 있게 치료를 진행하겠지만,
추가적인 파절이나 crack이 뿌리까지 이어져 있으면,
치료 중간에라도 발치로 이어질 수 있음을 잘 설명드리고,
환자분의 동의를 얻어 치료 계획을 확정했다.
치료 : 쪼개진 조각 제거, 신경치료
조심스레 무통 마취 후, 한 번 더 치아를 확인.
 |
| 그냥 벌어져있음 |
조심조심 파절편을 제거하니,
예상대로 뿌리 깊은 곳까지 깨지지는 않았다.
파절편을 제거하니, 신경이 비쳐보인다.
일부러 임시재료가 잇몸을 누르게 막아놨다.
그리고 다음 번 내원일.
잇몸을 눌러놓은 재료가 살짝 떨어졌다.
그래도 괜찮다. 신경관 입구는 잘 막혀있어서.
그리고 그 사이에 붉은색 잇몸이 선홍색으로 회복중임이 확인된다.
무통 마취 후,
플라즈마를 써서 2회만에 신경치료 마무리. 이렇게 내부 공사(?)가 끝났다.
 |
| 신경관이 엄청 휘어있었음 |
1주 뒤, 외장공사(?)를 할 차례.
임시재료 제거. 그 사이 잇몸이 더 잘 아물어 있다.
파절 부위는 레진코어로 정성껏 수복하고 치아를 다듬는다.
 |
| 잇몸을 쳐야해서, 잇몸에만 조금 마취를 했음. |
다시 1주뒤.
잇몸이 임시치아 모양에 맞춰서 예쁘게 회복됐다.
지르코니아 크라운을 셋팅하고,
씹을 때 증상 없으신지 한 번 더 확인. 괜찮으시다.
쪼개진 부위 잇몸도 한 번 더 확인.
이렇게 치료가 완료되면 그 이후에 생길 수 있는 변수가 적다는 점에서,
금이 간 치아보다는 쪼개진 치아가 차라리 낫다고 볼 수 있다.
치료 요약 : 쪼개진 치아, 다행히 살아남
- 치아가 부러져서 쪼개졌는데, 다행히 치조골 위쪽이라서
- 파절편 제거하고, 플라즈마 신경치료 후 레진코어로 수복해서 크라운 셋팅.
다행히 발치하지 않고 잘 사용할 수 있게 되심.
약 1년 경과 체크 : 양호함
 |
| 오른쪽 사진의 화살표 부위가 쪼개졌던 부위. 상태 양호함 |
epilogue
부러져서 쪼개진 치아들이 다 이렇게 살아날 수 있는 건 아닙니다.
잇몸뼈보다 깊은 위치로 쪼개지면, 아무래도 살리기가 불가능하거나 매우 어려워집니다.
👉 참고글 : 쪼개진 어금니의 진단과 치료 방법을 자세히 정리한 글
 |
| 링크 : 어금니가 쪼개져서 반으로 갈라지면, 이를 뽑아야 할까 feat. 안 뽑아도 되는 기준 |
그래도 다행히 이 케이스에서는 잇몸뼈보다 얕은 곳에서 쪼개진 덕분에,
발치하지 않고 무사히 치료를 마무리 할 수 있었습니다.
결과론적인 이야기지만,
환자분께서는 작년부터 씹을 때 조금 이상했다고 하셨는데,
그 때 진단을 받으셨다면 치료가 조금 더 수월하지 않았을까 합니다.
최소한 신경치료를 피할 수 있지 않았을까요.
특정 치아로 씹을 때 조금 불편하기 시작하다면 치아에 금(crack)이 생겼을 가능성이 높습니다.
아니면 아니어서 좋은 거고, 맞다면 일이 커지기 전에 치료를 받아서 좋습니다.
씹을 때 찌릿한 증상은 늦기전에 검진 받는 것을 권장드립니다.
그리고 이미 쪼개졌다해도 너무 빨리 발치를 결정할 필요는 없습니다.
CT를 통해 쪼개진 상태를 정확하게 파악하고,
가능하면 치아를 살릴 수 있는 치료계획을 세우는 것이 좋겠습니다.
글을 읽으시면서 본인의 증상과 유사하다고 느끼셨나요?
당신의 소중한 치아, 포기하기 전에 그 '가능성'을 찾아보겠습니다.
🦷 "내 치아 정말 뽑아야 할까?" 자연치아 보존치료 상담 및 예약
카카오톡 상담: [👉 여기를 클릭해 문의하기]
네이버 예약: [📅 권원장 진료 일정 확인 및 예약]
(※ 최상의 진료 퀄리티와 엄격한 시간 준수를 위해 1인 1타임 집중진료로 운영됩니다.)
p.s. 본 포스팅은 2026년 6월 9일, 최신 이미지 최적화(WebP) 및 보존 치료 예후 데이터를 반영하여 업데이트 되었습니다.
------------------------------------------------------------------------------------------
본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 신경치료, 레진코어, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2025.03.21~ 2025.04.04
경과체크일 : 2026.02.21
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
------------------------------------------------------------------------------------------
댓글