신경치료 중단한 지 1년 넘은 어금니가 갑자기 아픔 feat. 치근 내흡수
최종 수정일 : 2026.01. 26
Prologue
신경치료를 시작하고나서 마무리 되지 않은 상태로 오래 방치(?) 되는 상태가 종종 있다.
이유는 간단하다. 안 아파졌으니까 그렇다.
신경치료 전 통증이 심할수록, 신경치료를 시작하면 통증이 많이 감소하는 경향이 있다.
그러다보니 신경치료를 이어서 받지 않고 미루게 되는 경우가 생기는데,
이 기간이 길어질수록 뿌리 내부에 세균이 다시 번식하면서, 뿌리 상태가 안 좋아진다.
심하면 이렇게 뿌리 내부에 내흡수가 생기는 경우도 있다.
통증은 전보다 심해질수도 있고 아닐 수도 있지만,
치료가 전보다 더 어려워지게 된다는 점은 확실하다. (신경치료가 실패하면 발치를 걱정해야 한다.)
진단 : 신경치료 중단된 지 1년 6개월 된 치아, 내흡수 소견
극심한 치통으로 내원하신 30대 여성.
예전에 신경치료를 받은 치아가 너무 아프다고 하신다.
(차트를 보니 "무서움"이라고 적혀있으시다. ㅜㅜ)
가리키는 치아를 보니, 임시재료가 보이고 엑스레이에서는 신경관이 비어있다.
응? 신경치료가 마무리 되지 않은 것 같은데...
사연을 여쭤보니 오래 전에 너무 아파서 신경치료를 받았고,
그 이후에 통증이 사라져서 치과를 그만 가셨다고 한다.
치과가 너무 무서워서 치료를 계속 미루셨다는데,
언제 치료를 받으셨냐고 여쭤보니, 1년 6개월 되셨다고 한다......
정확한 진단을 위해 CT를 찍어보니, 심각하다.
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뿌리 안에서 내흡수까지 진행되는 중이다. (내흡수 = 뿌리 내부가 녹고 있는 상태)
포스팅의 초반에 언급한 것처럼,
극심한 통증으로 신경치료를 시작하면 일단 통증이 많이 감소한다.
하지만 신경치료를 마무리 하지 않으면 내부의 세균은 다시 번식하여 신경관을 가득 채우고,
서서히 번식하다가 임계점을 넘으면 다시 통증을 일으킨다.
그 사이에 치아의 내부 외부 상황은 더 나빠진다.
이렇게 내흡수까지 진행되는 경우도 있다.
치료 : 신경치료 마무리
이런 상황을 잘 설명드리고 재신경치료를 권유드렸다.
일단 치과 진료에 너무 거부감이 많으신 환자라, 잘 안심시켜드리고
마취도 신경써서 안 아프게.. 무통 마취기로 여러번 나눠서 진행했다.
다행히 2회만에 신경치료가 마무리 되었다.
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| 내흡수로 추정되는 부위에 실러가 가득 들어갔다. |
신경치료에 플라즈마를 쓰면서 신경치료 횟수는 2회를 넘기는 경우가 많지 않은 것 같다.
그 사이 통증도 사라져서 크라운까지 마저 진행 후, 3개월 뒤에 보자고 말씀드렸다.
시간이 흘러 6개월 뒤에 내원하셨다.
다른 부위가 불편해서 내원하셨다는데, 혹시나 일이 커질까봐 이번에는 미리 방문하셨단다.
치과에 대한 공포감이 많이 줄어드신 모습.
다행히 치료 부위는 괜찮으셨다고 하신다.
그래도 지난번 치료 받은 치아의 경과 체크를 위해 CT를 찍어본다.
우려했던 치근의 내흡수는 진행을 멈추었고, 뿌리 주변의 염증도 잘 낫고 있다.
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| 상악동의 염증도 깨끗이 사라짐 |
이 정도면, 발치 걱정은 안하셔 될 듯하여, 환자분을 안심시켜드리고
다시 정기검진 등록을 해드렸다.
치료 요약 :
신경치료 중단한 지 1년 6개월 만에, 치근 내흡수가 진행되면서 극심한 통증으로 내원.
다행히 플라즈마 신경치료로 2회만에 잘 마무리 지으시고, 잘 치유되심.
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| 치료 요약 움짤 |
Epilogue
신경치료를 진행할 때는 일시적으로 근관내에 세균이 줄어들지만,
3~4일 정도 지나면 근관 내부에 세균이 다시 원래 정도의 수로 늘어난다고 한다.
그래서 세균이 다시 번식하지 못하도록 근관 내부를 충전하는데,
이래도 시간이 지나면 세균의 재감염 위험이 있어서
레진 코어와 크라운까지 동원해서 치아를 감싸놓는 절차가 필요하다.
이 과정을 꼼꼼히 해도 나중에 탈이 나는 경우가 있다.
그만큼 신경치료는 어렵고 힘든 치료다.
하물며 신경치료도 마무리 되지 않은 상태로 오래 지내게 되면 무조건 탈이 날 수밖에 없다.
일단 신경치료를 시작했으면 조금만 더 힘내서 마무리를 잘 지어야 한다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항의 의료법을 준수하여 치과의사가 직접 작성하였습니다.
실제 내원 환자분의 동의하에 공개된 사진이며,
동일한 환자분께 동일한 조건에서 촬영한 사진을 활용하였습니다.
치료 내용 : 재신경치료, 크라운
치료 후 생길 수 있는 부작용 : 재신경치료, 발치
치료기간 : 2023.02.07~ 2023.03.04
경과체크일 : 2023.09.21
개인에 따라 진료 및 치료방법이 다르게 적용될 수 있으며,
효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있는 점을 안내드리고 동의하에 치료 진행합니다.
진료 전 전문 의료진과의 충분한 상담을 권해드립니다.
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p.s 이 포스팅은 2026년 1월 26일 업데이트 되었습니다. (사진 수정)
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